Государство ставит амбициозную задачу с 2011 года приступить к коренной перестройке системы оказания медпомощи в России. О том, как изменится обязательное медстрахование, почему сложно отделить бесплатную медпомощь от платной, и кто ответит за ошибки врачей, в интервью руководителю редакции «Общество» РИА Новости Екатерине Ефимовой рассказала министр здравоохранения и социального развития России Татьяна Голикова.

- Татьяна Алексеевна, все говорят о модернизации здравоохранения, но мало кто понимает, в чем она заключается. В одном из последних интервью Вы сказали о том, что к 2013 году надеетесь уже увидеть значительные перемены. Могли бы вы сейчас обозначить отправные точки?

- Первое: не надо бояться. Потому что делать мы это собираемся не отдельно от медицинского сообщества, а исключительно вместе с ним. Регионы сейчас готовят свои программы модернизации здравоохранения, прием проектов начался 1 октября. И основное требование, которое мы им предъявили, помимо доступности и качества медицинской помощи для населения, это то, чтобы все их предложения, прежде чем поступят в министерство, были одобрены врачебным сообществом, а также профсоюзами и организациями работодателей.

Об этом глава Минздравсоцразвития России сообщила, выступая на Президиуме Правительства РФ.

«Мы по исследованию Всемирной организации здравоохранения занимаем первое место в мире по потреблению табака - мы предполагали, что это будет Мексика и Египет, но Мексика и Египет в этом исследовании оказались на существенно более дальних, то есть более позитивных местах, чем мы», - сказала Татьяна Голикова. По ее словам, ежегодно 400 тыс. россиян умирают от болезней, которые вызваны курением.

«Всего курят 43,9 миллиона россиян, что составляет 39,1% от общего количества населения. Среднестатистический россиян выкуривает 17 сигарет в день, 18 приходится на мужчин, 13 приходится на женщин. Ежемесячные расходы у курильщика на сигареты составляют в среднем 570 рублей в месяц», - пояснила Министр.

Как отметила глава Минздравсоцразвития, согласно данным исследование среднестатистическая пачка сигарет, которую покупают наши сограждане, стоит 24,6 рубля. «При этом ржаной хлеб стоит 26 рублей. В 2009 году затраты на приобретение сигарет составили почти 1% ВВП», - сказала Татьяна Голикова.

Справочно: Среди мужчин процент курильщиков составляет 60.7% (30.6 млн.). Рост потребления табака среди женщин с 2001 по 2009 год составил 5,7%. В России курят 47% молодых людей и 36% девушек в возрасте 18-19 лет. Россияне, которые получили высшее образование, курят чаще, чем граждане с более низким уровнем образования. Среди людей с высшим образованием доля курильщиков составляет 41,3%, средним образованием – 38,1%, начальным образованием – 18%.

«Реализация Концепции государственной политики противодействия потреблению табака позволит в долгосрочной перспективе снизить показатель курения среди россиян на 10-15% по сравнению с тем, что мы имеем на сегодняшний день», - сказала глава Минздравсоцразвития России.

Среди мер, которые планируется ввести для снижения потребления табака, Татьяна Голикова отметила ограничение курения в общественных местах, обеспечение поэтапного перехода на более высокие ставки акцизов на табак, поэтапный запрет рекламы, спонсорства и стимулирования продажи табака и недопущение продажи табачных изделий несовершеннолетним и несовершеннолетними.

В Правительство внесены проекты законов «О гарантиях пенсионного обеспечения для отдельных категорий граждан» и «О внесении изменений в статью 17 ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».

По российскому пенсионному законодательству люди, проходившие военную и приравненную к ней службу, но не имеющие права на «военную» пенсию за выслугу лет и по инвалидности*, имеют право на трудовую пенсию по старости (пенсию по инвалидности), так как годы военной службы засчитываются в страховой стаж.

С 1 января 2002 г. размер трудовой пенсии определяется не только с учетом размера стажа и заработной платы, но и страховых взносов, поступивших в Пенсионный фонд. А поскольку военные не являются страхуемой категорией граждан, то с их денежного довольствия не уплачиваются страховые взносы (их пенсионное обеспечение производится за счет средств федерального бюджета). Из-за этого расчетный пенсионный капитал, на основе которого рассчитывается размер пенсии, ниже, чем у «гражданских» с аналогичным стажем.

Разработанные законопроекты, призваны не допустить снижения уровня пенсионного обеспечения граждан, проходивших военную и приравненную к ней службу, в случае если их служба проходила после 1 января 2002 г. и они претендуют на трудовую пенсию по старости или инвалидности.

Минздравсоцразвития России разработало механизм, в соответствии с которым за периоды военной службы этой категории людей после января 2002 г. будет выделена Пенсионному фонду сумма средств из федерального бюджета для включения в расчетный пенсионный капитал, на основе которого и будет рассчитываться страховая часть трудовой пенсии по старости (пенсии по инвалидности).

Законопроект призван восстановить социальную справедливость по отношению к людям, посвятившим часть своей жизни военной службе, но не получившим по какой-либо причине право на «военную» пенсию по выслуге лет (пенсию по инвалидности).

* Пенсии военных и приравненных к ним групп формируются по закону о пенсионном обеспечении военнослужащих. Но не все лица, проходившие военную службу, имеют права на пенсию за выслугу лет (пенсию по инвалидности) по этому закону, например из-за нехватки срока службы.

Председатель Правительства РФ Владимир Путин утвердил национальную концепцию осуществления государственной политики противодействия потреблению табака.

Сегодня курят более 39% россиян, что составляет 43,9 млн.человек. Причем особенно растет доля курильщиков среди женщин: с 16% в 2001 году до 21,7% в 2009 году.

Ежегодно от болезней, связанных с потреблением табака, погибают от 350 тысяч до 500 тысяч россиян. Потребление табака увеличивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых, бронхолегочных, желудочно-кишечных, эндокринных и онкологических заболеваний, а также заболеваний репродуктивной системы.

Около 80% населения РФ подвергается ежедневному пассивному курению табака. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, обладают токсичными, мутагенными и канцерогенными свойствами.

Реализация Концепции позволит в долгосрочной перспективе снизить уровень распространенности потребления табака среди населения до 25%, а также достичь ежегодного снижения показателей заболеваемости и смертности от болезней, связанных с потреблением табака.

Об этом заявила Министр Татьяна Голикова в Курске на совещании, посвященном вопросам социального обеспечения пенсионеров.
По ее словам, «число лиц старше трудоспособного возраста с 1991 года в Российской Федерации увеличилось на 8,9 процента, их доля в общей численности населения выросла с 19 до 21,6 процента».

Государственная политика направлена на улучшение материального обеспечения, медицинского и социального обслуживания пожилых людей, создание условий для реализации их социального и трудового потенциала.

«Средний размер трудовой пенсии по старости к концу 2013 года планируется довести до 10 655 рублей в месяц», - заявила Татьяна Голикова.

Она подчеркнула, что «размер ежемесячных денежных выплат с 1 апреля 2010 года увеличен в соответствии с прогнозным уровнем инфляции на 10%».

«С 1 января 2010 года федеральные социальные доплаты к пенсии получают 2,403 млн неработающих пенсионеров, размер доплат составляет от 536 до 1992 рублей. Региональные социальные доплаты в размере от 585 до 4 048 рублей получают еще 2,441 млн пенсионеров», - сказала Татьяна Голикова.

В структуре заболеваемости пожилых людей на первом месте болезни сердечно-сосудистой системы, а также болезни глаз, органов дыхания и пищеварения, злокачественные новообразования.

По словам Татьяны Голиковой, «около 7 млн россиян старше трудоспособного возраста нуждаются в стоматологической помощи».

«Несмотря на то, что за последние годы наблюдается рост числа лиц, получивших зубные протезы бесплатно, все таки этот вопрос требует особой проработки. На обеспечение бесплатного зубопротезирования для пожилых необходимы средства в размере 16 млрд рублей в первый год, и по 2 млрд рублей – в последующие», - подчеркнула Министр.

По словам Татьяны Голиковой, в настоящее время недостаточно самостоятельных учреждений, специализирующихся на оказании медицинских и социальных услуг тяжело больным людям. В этой связи предлагается развивать систему оказания медико-социальных услуг на дому, расширяя их объем с учетом более активного посещения врачами общей практики и участковыми врачами.

Такая форма обслуживания, по словам Татьяны Голиковой, - позволит максимально продлить пожилым людям пребывание в привычной социальной среде и оказывать им в надомных условиях доврачебную медицинскую помощь.

Необходимые лекарственные средства в рамках набора социальных услуг на 1 января 2010 года получало более 4 млн 182 тыс. человек. Норматив финансовых затрат в месяц на одного человека в 2010 году составил 531 рубль. В 2011 году планируется его увеличение до 570 рублей. На региональном уровне лекарственными средствами бесплатно обеспечиваются 7,579 млн человек. В их числе – инвалиды ВОВ, ветераны боевых действий и приравненные к ним участники ВОВ, а также больные бронхиальной астмой, диабетом, онкологическими заболеваниями и еще рядом заболеваний.

Для улучшения лекарственного обеспечения пожилых людей Министр предложила рассмотреть вопрос выписки рецептов на лекарственные препараты в размере трехмесячной потребности. Это потребует внесения соответствующих изменений в федеральные законы.

В системе социального обслуживания пожилых граждан, по мнению Татьяны Голиковой, как приоритетное направление необходимо развивать надомное обслуживание. «Эта форма экономически наиболее эффективна и максимально нацелена на удовлетворение потребностей конкретного человека», - сказала Татьяна Голикова.

В результате проведенной инвентаризации учреждений социального обслуживания, по словам Татьяны Голиковой, удалось существенно сократить число учреждений с неисправными системами пожарной сигнализации, неисправными электросетями и отсутствием систем оповещения людей при пожаре.

В числе проблем, требующих решения, Министр отметила сохраняющуюся потребность в социальных услугах - очередь на помещение в стационарные учреждения составляет около 20 тысяч человек. Необходимо строительство современных модульных зданий социальных учреждений, оснащение их современным оборудованием.

По предварительным данным, потребность в финансировании мероприятий по реконструкции и строительству социальных объектов компактного проживания людей составляет 36,8 млрд рублей.